Целью КТ-направленных цервикальных трансфораминальных инъеций является введение препарата в область отверстия, где расположен воспаленный корешок. Оптимальное расположение иглы остается пока неясным.
Целью проведенного исследования Hoang J.K. et al. было определить, как положение иглы и угол доступа влияют на трансфораминальное распределение вводимого препарата. Были ретроспективно оценены изображения после 90 КТ-направленных эпидуральных трансфораминальных инъекций. Оценивалось положение конца иглы, угол введения иглы, распределение контрастного вещества. Позиция иглы определялась как фораминальная (в зоне отверстия), краевая (край отверстия), экстрафораминальная.
Выяснилось, что чаще всего конец иглы располагался по краю (40%), затем фораминально (33%) и экстрафораминально (27%). Интрафораминальное распределение контрастного вещества было наилучшим при фораминальном (100%) и краевом (97%) расположении по сравнению с экстрафораминальным (29%), р<0,0001. Связи между углом введения иглы и распределением контраста не выявлено. Таким образом, было показано, что экстрафораминальное расположение конца иглы может быть сопряжено с существенным снижением эффективности эпидуральных инъекций.
Оригинальная статья:
CT-Guided Cervical Transforaminal Steroid Injections: Where Should the Needle Tip Be Located?
Hoang J.K., Massoglia D.P., Apostol M.A. et al. AJNR Am J Neuroradiol 2013; 34:688–692.
Открыть оригинал статьи (PDF)