К эпидуральным инъекциям ГКС на шейном уровне часто относятся настороженно ввиду наличия риска травматизации спинного мозга. КТ-навигация является альтернативой стандартной рентгеноскопии, поскольку способна снизить риск травмы путем улучшения визуализации расположения иглы.
Kranz P.G et al приводят собственный опыт проведения эпидуральных инъекций на шейном уровне под контролем КТ. После проведения ретроспективного анализа 53 процедур, выполненных 50 пациентам за 8 месяцев было установлено, что ни одного «симптомного» осложнения манипуляции не было. Имел место единственный случай интратекального введения контраста, не приведший к развитию симптоматики. Все остальные манипуляции прошли успешно, инъекции выполнялись на всех цервикальных уровнях включая С1-С2.
В среднем манипуляция длилась около 20 минут, а время облучения при КТ-навигации составило 24 секунды. Сила тока трубки в среднем составляла 70 мА. КТ-навигация при проведении эпидуральных инъекций способствует снижению риска осложнений, укорочению продолжительности манипуляции и снижению облучения по сравнению с классической рентгеноскопией.
Оригинальная статья:
CT Fluoroscopy-Guided Cervical Interlaminar Steroid Injections: Safety, Technique, and Radiation Dose Parameters.
Kranz P.G., Raduazo P., Gray L. et al. AJNR Am J Neuroradiol 2012;33:1221–24
Открыть оригинал статьи (PDF)